来源： 作者： 发布时间：2019-04-06

 正常人的心跳每分钟60~90次，而福州一名女子在怀孕16周时，心跳每分钟只有30~50次，只有正常水平的一半。心跳过缓，不仅常常会头晕、气喘、晕厥，甚至可能发生猝死，对于孕妇来说更是危险。这种情况，需要植入心脏起搏器来治疗，然而肚子里有孩子，植入手术时的X线又是一种威胁。怎么办呢？

不久前，福建医科大学附属第一医院为一名怀孕16周的孕妇施行了超声引导下零射线心脏双腔永久起搏器植入术。据悉，使用超声引导植入永久起搏器属全省首例。

怀孕女子心跳过缓 只有正常水平一半

今年29岁的福州女子王琳（化名），近一两年发现心跳比较慢，通过动态心电图检查，被诊断为二度二型房室传导阻滞。

二度以上的房室传导阻滞是一种严重的缓慢型心律失常，常常有头晕、晕厥、气喘的表现，甚至有可能发生心脏性猝死。去年底，王琳怀孕了，怀孕期间有时感到头晕、气喘，查动态心电图提示她的病情已经进展为三度房室传导阻滞，心跳只有30~50次/分（正常人为60~90次/分）。

如果不及时植入心脏永久起搏器，可能会因为心跳过缓造成晕厥甚至猝死，妊娠中后期还容易导致心衰、宫内缺氧致胎儿发育迟缓，甚至可能胎死宫内和流产，所以必须植入心脏永久起搏器。

超声引导下零射线植入心脏起搏器 为全省首例

传统的心脏起搏器植入需在X线指导下放置起搏电极，但对于孕妇来说，X线的照射会给孕妇和胎儿造成辐射风险，还有可能会对胎儿造成严重的不可逆损伤。

附一医院心内科心脏电生理组蔡洪斌教授、翁智远副主任医师及心内科超声组赵文香医师，反复研究王琳的病例资料后，商议手术方式，最后决定采用超声引导下零射线心脏永久起搏器植入术。

经过三个小时细致入微的操作和心脏超声多角度验证，起搏器各项参数达标。术后，王琳的房室传导恢复正常，心率也达到了正常值，可以顺利出院待产。

据悉，这是我省首例完成的超声引导下零射线心脏双腔永久起搏器植入术。另据介绍，附一医院心内科电生理组年均完成心脏射频消融术300余台，永久起搏器植入术100余台，此外，还完成数十台具有国内技术领先的疑难手术，包括心脏再同步治疗除颤器、希氏束及左束支永久起搏器、肾动脉去交感神经射频消融术等。

□延伸阅读

心脏射频消融术VS永久起搏器植入术

相对于冠心病的支架治疗，心脏射频消融术和永久起搏器植入术对广大群众来说是比较陌生的。

附一医院心内科心脏电生理组蔡洪斌教授介绍，心脏射频消融术常用于快速型心律失常的诊断和治疗，这类患者早年常常感觉心脏乱跳，没有诱因，发作时间不固定，时间久了会出现快步走或上楼梯气喘的表现；而心脏永久起搏器则常用于缓慢型心律失常的治疗，这类患者早年常常感觉头晕、心跳慢、人没力气，时间久了也会出现气喘的表现。